دکتر مقصود صفرپور

جراح و متخصص ارتوپدی و شکستگی
عضو انجمن جراحان ارتوپدی ایران
( بورد تخصصی )

لطفا جهت ارسال پرسش تصویر امنیتی را بازنویسی کنید
جهت مشاهده پاسخ، روی آناتومی مربوط به سوال خود کلیک کنید
موقع مطرح کردن مشکل و بیماری، سن و جنسیت و شغل خود را قید کنید چون بعضی بیماری ها در سنین خاص و در خانم ها یا آقایان و مشاغل خاص متفاوت است

پرسش جدید
انصراف
پرسش و پاسخ
شانه

سوال:

سلام اقای دکتر خسته نباشید میخواستم بدونم اگه زایده ی اکرومیون از نوع دوم باشه باید عمل بشه؟

جواب:

سلام اگر تایپ 2 اکرومیون بدون علامت باشد نیاز به کار خاصی ندارد ولی اگر به همراه ایمپینجمنت طول کشیده شانه باشد جهت درمان مشکل و جلوگیری از عود آن بهتره جراحی شود و قسمت اضافه برداشته شود.

موفق باشید.


سوال:

با عرض سلام و خسته نباشید من تقریبا سه ساله کتفم درد میکنه.دکترا امپینجمنت تشخیص دادن.اخرین مرحله ی درمانم که تقریبا دو ماه پیش بوده.30 جلسه فیزیوتراپی رفتم و تقریبا 2 ماه استراحت کامل داشتم.قبل این مرحله هم فیزیوتراپی و استراحت داشتم.بعد این مدت الان هم اگه میخوام دستمو بالا ببرم یا در بعضی از جهات کتفم درد میکنه.در ضمن کشتی میگیرم 25 سالمه.البته شاید دردش برای کارهای روزانم خیلی زیاد نباشه ولی بعد چند هفته تمرین دستم کلا از کار میوفته و من هم میخوام کشتی رو ادامه بدممیخواستم بدونم باید کتفمو عمل کنم یا راه درمانی دیگه ایم هست.

جواب:

سلام ایمپینجمنت یا اصطلاحا "گیر کردن" انواع داخل مفصلی و خارج مفصلی دارد و با توجه به شرح حال و سابقه فعالیت ورزشی شما این تشخیص خوبی است هر چند وقتی انقدر طول کشیده و مقاوم به درمان است حتما باید با رادیوگرافی ساده و ام آر آی برسی شود در صورتی که این مساله ناشی از تاندون های روتاتور کاف شانه باشد و آسیب جدی در ام آر آی وجود نداشته و از طرفی در عکس ساده لبه های تیز استخوان اکرومیون وجود نداشته باشد به روش غیر جراحی و استفاده از تزریق تاندونی قابل درمان است و فیزیوتراپی هم کمک کننده است ولی در صورتی که آسیب جدی تر باشد و یا درگیری داخل مفصلی مثل لبروم که در ام آر آی قابل تشخیص است وجود داشته باشد یا اینکه اکرومیون در عکس ساده به سمت تاندونهای روتاتور کاف برگشته باشد که باعث سایش و التهاب تاندونی شود نیاز به جراحی خواهد بود. در ضمن پارگی های لبروم بعضی وقت ها با صدای کلیک حین حرکت شانه همراه است.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقای دکترمن 27 سالمه و شانه هام بدجور صدا میده انگار آدم آهنیم و زانو هام هم یکم کمتر چیکار کنم ؟؟

جواب:

سلام در صورتی که صداهای مفصلی با درد همراه نباشد مساله مهمی نیست و بخصوص در این محدوده سنی جای نگرانی ندارد چون بسیاری از این صداهای مفصلی موقع حرکت کردن مربوط به آزاد شدن گازهای داخل مفصلی می باشند که مشکل خاصی را ایجاد نمی کنند و بیشترین گاز آزاد شده دی اکسید کربن است ولی در صورتی که به همراه صدای مفصلی درد وجود داشته باشد علت زیادی را می توان مطرح کرد مانند آسیب غضروف مفصلی و آسیب تاندونی بخصوص در شانه و گیر کردن عضله یا تاندون در اطراف مفصل که البته با معاینه کامل و در صورت نیاز عکس برداری میتوان علت اصلی را پیدا کرد.

موفق باشید.

Back to top
بازو و آرنج

سوال:

سلام قبلا هم چند دفعه پیام دادم ولی متاسفانه جواب ندادید آرنج من بر اثر ضربه ترک خورد و بعد خود به خود جوش خورد دکتر رفتم ولی گفت اگر وسایل سنگین بردارم درست می‌شود ولی درست نشد ده بار هم فیزیوتراپی رفتم ولی فایده نداشت وقتی دو دستم را بالا میبرم یکی نیستند لطفا کمک کنید آیا نیاز به جراحی دارم دختری هستم ۱۱ سال

جواب:

سلام سرکار خانم متاسفانه سوالات قبلی شما اطلاعات کاملی نداشت و ما قادر به پاسخ گویی به سوالات ناقص نیستیم.

آنچه که در حال حاضر برای تشخیص و پاسخ صحیح به سوال شما نیاز است رادیوگرافی آرنج است. لطفا رادیوگرافی آرنج خود را به آدرس ایمیل یا اینستاگرام ما ارسال کنید تا در اولین فرصت هر کمکی از دست ما برمیاد انجام بدیم.

موفق باشید.


سوال:

سلام خسته نباشید استخوان رادیوس دستم شکسته و دکتر کلا استخوان رو خارج کرده فعلا دستم توی گچه آیا دستم از نظر حرکتی مشکل پیدا میکنه؟

جواب:

سلام استخوان رادیوس را با شکستگی هیچ وقت خارج نمیکنند مگر در ناحیه سر استخوان رادیوس در آرنج آن هم وقتی که شکستگی خرد باشد و امکان فیکس کردن وجود نداشته باشد. در هر صورت اگر خارج کردند بدلیل کاهش محدودیت حرکتی در آینده است ولی به درجاتی شلی آرنج و کاهش توانایی در انجام کارهای سنگین وجود خواهد داشت.

موفق باشید.


سوال:

سلام ببخشید من آرنجم یسال ونیم پیش از ناحیه کاپیتولوم شکست وجراحی شد، محدودیت حرکتی هم دارم، در خم و راست شدن، آیا بلندکردن جسم نسبتا سنگین، برای دستم ضرر داره؟ وبرای بد تر نشدن مفصل و غضروف چه راهی هست؟

جواب:

سلام برای پاسخ به این سوال باید رادیوگرافی آرنج شما رو ببینم و وضعیت کاپیتولوم و مفصل آرنج را بررسی کنم.

در صورت تخریب غضروف مفصلی، یکی از راه های کمک به ترمیم نسبی آن انجام PRP است.

موفق باشید.


سوال:

سلام وقتتون بخیر دخترم دو ماه پیش از ناحیه آرنج دچار شکستگی شد، بعد از جراحی و درآوردن گچ هنوز قسمت داخلی آرنج کبوده. ممکنه کبودی از بین نره؟ اقدام خاصی باید انجام بدیم؟

جواب:

سلام نخیر این کبودی ها بخاطر خونریزی های زیر جلدی است و برطرف خواهد شد.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقای دکتر. برادر من حدود ۶ سال پیش از ناحیه بازو دستشون قطع شد که سریعا تحت عمل قرار گرفت ولی از ناحیه مچ و انگشتان حرکت ندارن و انگشتان اتروفی شدن. میخواستم بدونم آیا برای پیوند و عصب که دست بتونه توانایی انجام کار داشته باشه میشه کاری انجام داد.متشکر

جواب:

سلام نتیجه جراحی بعد از پیوند به زمان عمل جراحی و سن بیمار و محل قطع عضو بستگی دارد و از آنجایی پیوند انجام شده و مدت زمانی هم سپری شده انتظار وضعیت بهتر از حال حاضر را نمیتوان داشت.

موفق باشید.


سوال:

سلام. من مرد 37 ساله هستم. دستم از ناحیه آرنج ترک خورد، حالا که خوب شده، موقع باز و بسته کردن، داخل آرنجم، یعنی قسمت نرم و بالا، سمت بدن، یک رگ یا تاندون موقع حرکت انگار که یک جایی گیر میکنه و یه حالتی مثل تیک زدن داره و بعد رد میکنه و دستم باز میشه، یه صدایی هم البته خیلی کم میده، این رو باید چکار کنم؟ تو عکس هم دکتر گفته چیزی نیست، اما این مشکل برام هست همچنان. ممنون

جواب:

سلام احتمالا ایمپینجمنت یا گیر کردن استخوان اوله کرانون مطرح است که نیاز به معاینه و عکس برداری دارد. البته این مشکل ممکن است در عکس معمولی آرنج دیده نشه و نیاز به نمای خاصی بنام جونز ویو دارد.

موفق باشید.


سوال:

سلام دوشیزه ای سی و چند ساله ام که وقتی کف دستانم را بر زمین می گذارم استخوان بین اتصال ساعد و بازوهایم را می توانم رو به داخل و خارج حرکت دهم و این حرکت دادن با خرت و خرت همراه است از طرفی دچار درد در دستانم هستم خواستم بدانم این امر طبیعی است یا خیر؟

جواب:

سلام این مساله مهمی نیست و طبیعی است ولی در کل بهتره از انجام دادن حرکاتی که باعث فشار غیر عادی به مفاصل می شود خودداری کرد چون این حرکات تبدیل به عادت می شوند و با تکرار در طولانی مدت برای مفصل مشکل ایجاد می کند.

موفق باشید.


سوال:

باسلام خدمت آقای دکتر من دختری۲۴ساله هستم که مادرزادی استخوان اضافی دارم که بدترینش در ارنج دست راستم میباشد که دور رگ اعصابم هست و باعث درد شدید و حتی حرکت نکردن دستم میشه...ایا عملی میشه کرد که دستم لمس نشه؟ چون دور رگ اعصابم هست بخاطر سرما و ناراحتی درد می کشیم طوری که دستم از کتف درد میکنه...ممنون میشم ازجوابتون.

جواب:

سلام این استخوان های اضافه یا استوکوندروم بصورت محدود و منتشر میتونه باشه و یکی از اندیکاسیون های جراحی فشار به عروق و اعصاب محیطی و ایجاد محدودیت حرکتی در مفصل است در هر صورت با توجه به بیانات شما این مساله نیاز به جراحی داره ولی در مورد جزییات جراحی باید معاینه انجام بشه و رادیوگرافی بررسی بشه تا بشه نظر نهایی داد.

موفق باشید.


سوال:

سلام و وقت بخیر آقای دکتر من خانم 25 ساله هستم که 3 سال پیش بدنبال حادثه تصادف دچار فلج عصب بازو شدم و علی رغم اینکه چندین مرحله تحت جراحی قرار گرفتم هنوز دچار افتادگی مچ دست و انگشتان هستم و قادر نیستم دست خود را بالا بیارم من مربی موسیقی هستم و این مساله که دیگه دستم خوب نمیشه کلا روحیه منو از بین برده و افسرده شدم لطفا منو راهنمایی کنید ممنون.

جواب:

سلام عصب بازویی یا عصب رادیال یکی از سه عصب اصلی دست است که بیشتر نقش حرکتی را به عهده دارد تا نقش حسی...

با توجه با اینکه شما چندین مرحله جراحی شدید و در حال حاضر قادر به بالا آوردن دست خود نیستید بهتره که جراحی پیوند و انتقال تاندون را برای شما انجام دهیم و این جراحی برای شما بسیار کمک کننده خواهد بود و بر اساس آمار و رضایت 80 درصدی بیماران ، این نوع جراحی را برای شما پیشنهاد میکنم نمونه جراحی را میتوانید در گالری جراحی قسمت جراحی های ارتوپدی ملاحظه فرمایید .

موفق باشید.

Back to top
ساعد و مچ دست و دست

سوال:

سلام. وقت بخیر . خانم ۳۸ ساله هستم . داخل غلاف عصب اولنا پشت آرنج راست تومور تقریبا به قطر یک و نیم سانتی متر هست. برای جراحی فوق تخصص دست و اعصاب محیطی پیوند عصب رو با ریسک و حتی احتمال فلج انگشتان اعلام کردند .سوالم این هست اگر نخوام جراحی و پیوند عصب انجام بدم به مرور زمان به غیر از تشدید درد چه مشکلی ممکن پیش بیاد . اصلا نمیتونم تصمیم بگیرم

جواب:

سلام لطفا MRI مچ دست رو واسم در ایمیل یا اینستاگرام ارسال بفرمایید.

موفق باشید


سوال:

سلام آقای دکتر بنده بند فوقانی انگشت سوم دست راستم طی سانحه ای قطع شد به نظر شما امکان افزایش طول هست یا بایستی پروتز استفاده کنم چون من کارم با دستام هست و بهشون نیاز دارم ممنون

جواب:

سلام معمولا جراحی افزایش طول انگشت خیلی رضایت بخش نیست و ظاهر عیر طبیعی خواهد داشت و بهتر است از پروتز انگشت استفاده کنید.

موفق باشید.


سوال:

سلام خدمت آقای دکتر من قبلاً هم به شما پیام دادم ممنون از وقتی که صرف میکنین یکی از عصب های حسی انگشت شستم با شیشه برید بود که ترمیم کردم بعد 21روز از کشیدن بخیه الان پنج روز میگذره زخم کاملا بسته شده ولی پوست خیلی سفت شده این سفتی طبیعیه یا نه عفونت نداره انگشتم که خم میکنم این سفتی قسمت زخم میشنه تو انگشتم ودرد میگیره هنوز هم کمی انگشتم ورم داره لطفاً راهنمایی کنید سپاسگزارم.

جواب:

سلام نخیر این نشانه عفونت نیست و سفتی بدلیل تشکیل بافت اسکار و فیبروز در بافت نرم است و درد هم به دلیل آسیب عصبی است که در صورت ترمیم به مرور زمان برطرف خواهد شد.

موفق باشید.


سوال:

سلام خسته نباشید خانمی 34ساله هستم یکی از عصبهای حسی انگشت شستم به علت اصابت شیشه پاره شده بود که ترمیم شد تا چند روز باید از اتل استفاده کنم فشار زیادی رو مچ دستم هست به خاطر بی حرکت حس میکنم دستم خشک شده و اینکه برای عصب حسی فیزیوتراپی لازمه و حس انگشتم کی بر میگرده لطفاً راهنمایی کنید ممنون متشکر

جواب:

سلام ۳ الی ۴ هفته بی حرکتی با آتل ضروری است و بعد از آن جهت اعاده حرکت و تحریک رشد عصب نیاز به فیزیوتراپی خواهد بود و برگشت حس انگشت چند ماه طول خواهد کشید.

موفق باشید.


سوال:

سلام وقت بخیر سه روز پیش انگشت شست دست راستم دچار بریدگی با شیشه شد الان در یک طرف انگشت احساس بی حسی وگز گز میکنم چیه قسمتی از زخم که بهش فشار میاد درد شبیه برق گرفتگی تا زیر ناخن انگشتم حس میکنم درد ارتوپدی رفتم گفتن دوهفته استراحت بهش بده احتمال داره این حالت بهتر بشه اگه نشد زخم باز میکنم چک کنم از نظر حرکتی مشکلی ندارم میترسم عصب حسی دستم پاره شده باشه لطفاً راهنمایی کنید چکار کنم ممنون متشکر

جواب:

سلام این توصیه اشتباهه و باید هر چه زودتر زخم شما اکسپلور بشه و عصب آسیب دیده ترمیم بشه.

موفق باشید.


سوال:

باسلام پوست دستهایم دراثر کار و اسباب کشی سائیده شده و درد و سوز و گزگز دارند لطفا راهنمائیم فرمائید باتشکر قاسمی

جواب:

سلام نیاز به معاینه و در صورت لزوم انجام نوار عصب و عضله دارید.

موفق باشید.


سوال:

سلام چند روز بعد از پین گذاری در مچ دست باید آنتی بیوتیک مصرف کنیم؟

جواب:

سلام پین گذاری بسته نیاز به آنتی بیوتیک ندارد مگر اینکه دچار عفونت شده باشد.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود یک سال پیش دوبل ساعد دستم شکست و جراحی کردم و پلاتین گذاشتن الان بعد از گذشت یکسال تصمیم گرفتم که ورزش کاراته رو ادامه بدم آیا امکانش هست؟

جواب:

سلام بله به شرطی که کامل جوش خورده باشد.

موفق باشید.


سوال:

سلام. مردی ۳۱ساله. بند دوم انگشت سوم دست راستم حین کار با تیغ بریده شد. یک روز بعد عملی تحت عنوان "ترمیم تاندون فلکسور fdp3 و ترمیم زخم با فلپ پوستی لوکال و آتل گیری" انجام شد. پارگی به‌صورت پارشیل بوده است. ۱. جهت جلوگیری از چسبندگی چه راهکارهایی را دستور می‌فرمایید؟ ۲. بهترین زمان کشیدن بخیه؟ ۳. بیشترین عوارض پس از عمل چیست و تا چه مدتی طبیعی است؟ سپاس با آرزوی عزت و سرافرازی شما

جواب:

سلام بهترین زمان کشیدن بخیه بر اساس ترمیم زخم است و در افراد مختلف میتواند متفاوت باشد ولی بطور میانگین ۲ هفته است و شایعترین عارضه چسبندگی تاندونی است که بهترین راه پیشگیری شروع حرکت پاسیو زود هنگام است.


سوال:

سلام دکترخسته نباشید بنده ۱۶ سالم هستش حدود یک سال پیش مفصل دوم انگشت اشاره دست چپم دجار شکستگی شدید شد که بعد از ۶ روز جراحی کردن و داخلش ۹ تا پین گزاشتن ۴ هفته توی آتل بود و بعد از حدود ۵ هفته پین هارو در آوردن ۱۰ جلسه فیزیوتراپی و ۳۰ جلسه کاردرمانی رفتم که گفتن کافیه الان بعد از گذشت چند ماه انگشتم حرکتش خیلی کمه و مفصل شکسته برجستگی داره و حالت بیرون زدگی داره و مفصل اول صاف نمیشه انگشت قوس داره اون موقع اینطوری بود که دکتر گفت به مرور خوب میشه ولی هیج تغییری نکرد من به دکتر دیگه نشون دادم اخیرا گفتن که تاندونش شله و باید اصلاح بشه کمی هم از مفصل رو میشه تراش داد پارسال هم برای شما ارسال کردم عکسارو که گفتین اسپیلنت ولی دکتر ننوشت و بعد از چند ماه تغیری نکرد ممنون میشم راهنمایی کنید

جواب:

سلام با توجه به عارضه دار بودن انگشت شما و آسیبی که دیده بود و همینطور جراحی قبلی، باید از نزدیک شما رو معاینه کنم تا بتونم نظر قطعی بدم.

موفق باشید.


سوال:

سلام خدمت شما پزشک بزرگوار . من دراثر ضربه متاکارپ چهارم و پنجم که معروف به شکستگی بوکسور هست ، هم دچار رفتگی و شکستگی شد . با اتل درمان شد و معاینات هم مکرر انجام شد‌.از اخرین معاینه هفتگی ۵ ماه میگذره. الان متاکارپ چهار کاملا خوب شده اما متاکارپ پنجم که دررفتگی و شکستکی اون شدیدتر بود،وقتی کامل ومحکم مشت میکنم کمی احساس درد دارم .البته دکترم واسه متاکارپ پنجم اوایل نگران بود وماروهم نگران کرده بود . میخواستم بدونم ایا میتونم باز بوکس رو شروع کنم ؟ و اسیبی بهش وارد نمیشه ؟ البته در بوکس دچار حادثه نشدم . و اینکه ایا فیزیوتراپی نیاز هست یا فقط ماساژ انجام بدم ؟ و در دراز مدت بهتر میشه ؟ ممنون از زحمات شما و زکات علمی که انجام میدید .

جواب:

سلام واقعیتش من رادیوگرافی شما رو ندیدم ولی اگر شکستگی جوش بخورد بله شما مجدد میتونید به فعالیت ورزشی خودتان برگردید حتی اگر دفورمیتی داشته باشید و فیزیوتراپی در صورتی نیاز خواهد بود که محدودیت حرکتی داشته باشید ولی آنچه که اهمیت دارد نظر پزشک معالج خودتون است.

موفق باشید.


سوال:

سلام اقای دکتر وقت بخیر من خانمی ۳۱ ساله هستم که حدود سه ماه پیش در ناحیه بند اول انگشت پنجم دست چپم (انگشت کوچیک چپ) با چاقو دچاربریدگی شد که دکتر نرفتم بعد ترمیم متوجه شدم که بند انگشتم افتاده بصورت انگشت مالت فینگر ، دکتر رفتم گفتن تاندوم اکستنسور بریده شده جراحی کردم و پین گذاری شد بعد حدود ده روز بخیه هام کشیدن و دستم کامل باز بود پین دوسه بار ضربه خورد الان انگشتم درناحبه بنداول خیلی تپله و حس میکنم اصلا انگشتم صاف نشده نگرانم نکنه ضربه هایی که خورد دوباره تاندوم پاره شده باشه همچین چیزی ممکنه اقای دکتر باوجود پین باز تاندوم پاره بشه؟؟؟ و اینم بگم من از دستم برای کارای سبک باوجود پین استفاده میکنم اابته انگشت کوجیکه ثابت و حرکت نمبکنه بهش فشار نمیارم اما از بقیه انگشتام و دستم استفاده کردم .. پین هم قراره دوروز دیگه یعنی بعد سه هفته خارج بشه. ممنون میشم سوالم پاسخ بدید باتشکر

جواب:

سلام نخیر اگر پین خم نشده باشه با ضربه تاندون پاره نمیشه و انجام کارهای سبک هم هیچ مشکلی برای شما بوجود نخواهد اورد.

موفق باشید.


سوال:

مرد/۳۳ ساله/ کارمند سلام آقای دکتر. متاسفانه من شهر شما نیستم که حضوری بیام خدمت‌تون. پس سعی می‌کنم کامل ولی خلاصه بگم. بی‌نهایت ممنون می‌شم توضیح جواب کامل بدید بهم. ? من ۱۸ شهریور ۱۴۰۰ تاندون فلکسور انگشت شصت دست راستم با شیشه برید. بریدگی کامل و عمقی بود به همراه قطع عصب‌های سمت راست انگشت. فرداش عمل جراحی داشتم و یک و ماه و نیم آتل و همراه با ورزش‌های مختصر انگشت و بعد ۱۰ جلسه فیزوتراپی بدون لیرز به دستور پزشک و الان هم مشغول گذروندن جلسات کاردرمانی به پیشنهاد پزشکم هستم. دو جلسه کاردرمانی رفتم که ورزش‌هایی رو برای انگشتم بهم دادن. مشکلم اینه که عصب انگشتم کامل برنگشته و تو برداشتن و لمس اجسام مشکل دارم. انگشتان دیگه و به طور کل دستم کم توان شده که با کاردرمانی داره بهتر می‌شه. و مشکل اصلی اینکه محدودیت حرکتی دارم تو انگشت شصتم. تقریبا صاف می‌شه ولی برنمی‌گرده دیگه به هیچ عنوان؛ حتا با زور. و خم نمی‌شه کامل (با کمک انگشت دست دیگه خم می‌شه تا کف دست تقریباً). مشکل اینجاست که مدتی تمرین ندم (برای یکی دو ساعت حتا) خم و راست کردن انگشت سخت و دردناک می‌شه. توده‌ای شبیه آدامس در محل بریدگی تاندون (دقیقا جایی که انگشت شصت خم می‌شه) حس می‌کنم؛ که تشخیص دکتر کاردرمان چسبندگی تاندون بعد از جراحی هست. جدیداً هم تیر کشیدن‌های خیلی جزیی و سریعی ولی دردناکی تو انگشتم و اطراف و کف دستم حس می‌کنم. سوالم این هست که بازه‌‌ی حرکتی انگشت بهتر از وضعیت فعلی می‌شه و آیا حداقل این چسبندگی تاندون و این توده‌ی چسبنده بین بندهای انگشت از بین می‌ره یا ماندکار هست و من تا آخر عمر دارمش؟ و اینکه این قسمتی که عرض کردم عصبم هنوز برنگشته و بی‌حس هست کی به حالت عادی برمی‌گرده؟ در ضمن سیگار می‌کشم متاسفانه و گفتن نکشم. کمش کردم تا جایی که تونستم. تاثیر سیگار به چه صورت هست؟ آیا خیلی ترمیم عصب و تاندون رو مختل می‌کنه؟ خیلی خیلی ممنونم

جواب:

سلام این مشکل شما مربوط به چسبندگی و احتمالا پارگی مجدد است و عملا نیاز به جراحی مجدد دارد و با فیزیوتراپی بهتر نمیشود و همین چسبندگی میتواند مانع ترمیم عصب شود و سیگار کشیدن هم می تواند مزید بر علت باشد.

موفق باشید


سوال:

سلام.بنده آقای 22 ساله ای هستم. موقع کار کردن با فلز های حلبی توی کارگاه انگشت شست و اشاره ام دچار آسیب شد. هر دو انگشت در بندسرانگشتی در دست راست. حدود دو هفته از این حادثه میگذره. علاوه بر بی حسی در نوک انگشت هادچار توده دردناکی هم شده ام که با جستجو در گوگل متوجه شده نروما نام داره. اول اینکه خواستم ببینم آیا باید به پزشک مراجعه کنم و ممکنه آسیب عصبی حاد باشه؟ در ثانی اینکه نروما از بین میرود و اگر بله چقدر طول می کشد؟ در هفته اول انجام کارهای روزمره مشکل بود. اما حالا کاملا از پس کارهای معمول و سابق برمیام. فقط در برخورد با اجسام تیز به توده نروما دچار درد میشوم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. در ضمن حدود دو ماه پیش در همین دست دچار شکتسگی مویی در مچ دستم شده بودم که خوب شده بود کامل. ممنون

جواب :

سلام بدنبال قطع عصب و عدم ترمیم آن توده ای در انتهای عصب تشکیل خواهد داشت که نروما و گلیوما نام دارند و نروما بسیار دردناک است و تا زمانی که جراحی نشود با کوچکترین برخورد دچار برق گرفتگی و درد شدید خواهید شد.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقاي دكتر دختر من از نوزادي تاندون شست دست راست نداشت و در سن 2.5 سالگي پيوند تاندون انجام داد و بعد كاردماني . انگشت شست به علت ظريف بودن تاندون پيوندي مثل شت دست چپ نبوده و باز شدن شست تقريبا يك چهارم باز شدن شست دست چپ مي باشد و رشد شست مذكور تقريبا نصف شست سالم مي باشد . الان دخترم 10 سال دارد . سوالي كه دارم اينه كه الان ميشه كاري كرد كه شست عمل شده عملكرد بهتري داشته باشد ؟

جواب:

سلام معمولا پیوند تاندون در دوران کودکی بدلیل عدم همکاری کودک بعد از جراحی نتایج مطلوبی مثل بزرگسالی نخواهد داشت ولی در هر صورت این مساله ای که شما مطرح کردید باید از نزدیک دختر خانم شما رو ویزیت کنیم و در صورتی امکان جراحی مجدد وجود داشته باشد، انجام خواهیم داد.

موفق باشید.


سوال:

سلام. پسری هستم 17 ساله . حدود یک ماه و نیم پیش هنگام باز کردن کنسرو انگشت شست دست چپم رو بریدم. در ناحیه بین بند و سر انگشت . به درمانگاه نزدیک خونه مون رفتیم و طبعا یک دکتر عمومی بود. تست کرد که ببینه تاندون پاره شده یا نه که گفت پاره نشده.9 تا بخیه زد. 14 روز بعد برای کشیدن بخیه رفتیم. تا نصف زخم رو بخیه رو کشیدن کمی زخم باز شد که دیگه بقیه رو نکشیدن. ما کمی بعدش نگران شدیم و چند روز بردیم پیش یک جراح که گفتش پوست رو انداخته روهم و سطح زخم باز شده وگرنه مشکلی نیست و بقیه بخیه ها رو به سلامتی کشید. مشکلی نبود. ظاهر زخم الان خیلی خوبه. و به نظر هیچ مشکلی نیست. فقط دو تا مشکل هست. اولی بی حسی ناحیه بالای زخم یعنی نوک انگشت. که واقعا داره روز به روز کمتر میشه و قابل توجه و محسوسه. ولی خواستم بدونم کی کامل احساس برمیگرده و راهی برای تسریعش هست ؟ و دومی که مهم تر و آزار دهنده تر هست. این که یه نقطه ای هست روی قسمت پایینی زخم که وقتی بهش ضربه میزنی یا بالا پایین میکشیش یک دردی از اون نقطه تا بالای انگشت و حتی زیرگوشت تا حتی ناخن هم حس می کنم. البته اون هم اولش خیلی حساس بود و الان دیگه با ضربه معمولی قابل تشخیص نیست و باید مثل کشیدن یه طناب بالا پایین بکشی روی پوست تا حس کنی درد رو. یعنی این هم به طور محسوسی داره کم میشه .ولی نگرانم که مشکلی نباشه. تاندون یا عصبی نباشه. چون قشنگ میتونی حس کنی که داری یه طنابی مثل تاندون بالا پایین میشه و این داره درد رو ایجاد می کنه. ولی همونطور که گفتم محسوسه روند درمان و بهبود. خیلی ممنون.

جواب:

سلام این مساله نشان دهنده آسیب عصبی بصورت پارشیل یا ناقص است و بهتر بود روز اول زخم شما اکسپلور و کنترل میشد در هر صورت اگر رو به بهبودی است با توجه به مدت زمانی که ازش گذشته دستکاری نکنید ولی اگر آزار دهنده است بایستی که زخم مجدد باز بشه و عصب ترمیم بشه.

موفق باشید.


سوال:

سلام وقت بخیر خانمی 46 هستم و شاغل (با کامپیوتر کار می کنم) از اردیبهشت سال 99 دارای درد در انگشتان شصت و اشاره هر دو دست دارم، 10 جلسه فیزیوپراتی رفتم ، کایروپراکتیک ماهانه حداقل یک جلسه رفتم (کایروپراکتیک را از سال 93 به خاطر ارتروز گردن می رم اما روی درد دستم اثر کمی داشته یا میشه گفت اثری نداشته) ، از مهرماه سال گذشته پیلاتس اصلاحی کار می کنم دردم خیلی بهتر شده اما همچنان به صورت متناوب درد دارم و الان دوباره دردم شدید شده (یک ماه است که مرتب ورزش نکردم) . تست عصب انجام شده درگیری کانال کارپال median متوسط گزارش شده ، دیسک گردن شماره 6 و کمی هم 3 بیرون زدگی داشته البته به من گفتن بسیار کم است و جای نگرانی ندارد. تیروئیدکتومی کامل در سال 96 انجام دادم، قرص چربی هم چند سال است مصرف می کنم (حدود 8 سال) ، در حال حاضر قرص ویتامین ب1 300 ، گاباپتین، آسنترا، یک قرص میگرن هم استفاده می کنم. تقریبا هر شب مچ هر دو دست را مچ بند می بندم. به نظر شما بهتر است دنبال تزریق کورتون باشم یا عمل جراحی. با توجه به اینکه تیروئیدم را برداشتم آیا تزریق کورتون می تونه تاثیر داشته باشه ممنون می شم راهنمایی کنید.

جواب:

سلام با توجه به اینکه درگیری در حد متوسط است و شدید نیست و از طرف دیگر چون تزریق کورتون در کاپال تانل در خانم های بالای 40 سال نسبت به خانم های جوانتر و آقایان نتایج بهتری دارد بهتون توصیه میکنم یک نوبت تزریق را پیش ارتوپد انجام بدید در صورت عدم بهبودی جراحی پیشنهاد خوبی است و درصد موفقیت هم بالاست.

موفق باشید.


سوال:

با سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده انگشت اشاره بند اول با تیغ بریدم به ییمارستان رفتم پرستار با بی توجهی برای من از چسب بخیه استفاده کرد اول فک میکردم بخاطر زخم دستم بند اول دستم به راحتی و کامل خم نمیشه اما بعد متوجه شدم که بعد از خوب شدن زخم دست هنوز همین مشکل دارم چند بار به ارتوپد رفتم اما نتیجه ای نداشت اقای دکتر من از وقتی دستم بریدم گاهی اوقات در مچ دست یا یازو یا ارنج دستم درد میگیره واینکه دستم حالت خواب رفتگی و گزگز داره ممنون میشم راهنمایی کنید واینکه چطوری درمان کنم

جواب:

سلام من نمیدونم چند وقت از حادثه گذشته و در ضمن شغل و جنسیت شما چیه چون در درمان تاخیری تاثیر دارن ولی آنچه که برای شما محتمل است آسیب عصب انگشتی به همراه تاندون در زون 2 است که حتما نیاز به جراحی خواهد داشت.

موفق باشید.


سوال:

سلام جناب دکتر خسته نباشید بنده ۳ماه ونیم قبل مفصل دوم انگشت اشاره دست چپم از مفصل دوم دچار شکستگی شدید شد ۶ روز بعد جراحی کردن داخلش ۹ تا پین گزاشتن بعد از ۴ هفته آتل رو باز کردن و پین ها رو در آوردن من ده جلسه فیزیوتراپی رفتم که دکتر گفتن خوب نیست وتعییری نکرده و کاردرمانی نوشتن الان ۲۵جلسه هستش کاردرمانی میرم و مفصل اول انگشت حالت افتاده داره و انگشت قوس داره و مفصل دوم هم براندگی زیادی داره ویه حالتی بزرگ شده و ظاهر خیلی بدی گرفته حرکتش هم با قوسش حساب کنم ۴۰ درجه ای حرکت داره ولی توی کاردرمانی حرکتش بیشتر میشه اما توی خونه اون نرمی از بین میره و همین حدود ۳۰ یا ۴۰ در جه حرکت داره خواستم سوال کنم برای ظاهرش و این افتادگی‌ راهی داره و همچنین حرکتش الان حدود ۷۰ روز از شروع فیزیوتراپی و کاردرمانی گذشته نظرتون درباره حرکتش وظاهرش چیه ممنون میشم پاسخ بدید خداقوت.

جواب:

سلام لطفا یه عکس از رادیوگرافی انگشت و یه عکس از فتوگرافی انگشت (عکس ظاهری انگشت)  برام ایمیل کنین.


سوال:

سلام آقای دکتر من 28 ساله و خانم هستم.حدو 7 ماه پیش در ناحیه استخوان متاکارپ دچار شکستگی و بردیدگی کوچک شدم که تاندون اکستانسور دستم آسیب دید.بلافاصله جراحی شدم و پین گذاری کردند.حدود 40 روز بعد اسپیلنت رو باز کردند و دو روز قبلش پین رو کشیدن 6 روز بعد فیزیوتراپی رو شروع کردم. پزشکم توصیه کردن که فیزیوتراپی رو تا بهبودی کامل ادامه بدم 60 جلسه فیزیوتراپی انجام دادم الان حدود سه ماه هست که دیگه فیزیوتراپی نمیرم ولی هنوز در ناحیه pIp جوینت و Mp جوینت (انگشت اشاره) کامل خم نمیشه و خشکی داره حتما باید بهش فشار وارد کنم یا با چسب بچسبونم تا به اند رنج برسه و بند آخر انگشتم کامل صاف نمیشه و وقتی با کمک دست دیگه ام صافش میکنم و ولش میکنم به حالت خم شدگی اش برمیگرده علت این صاف نشدن چیه تاندون کامل ترمیم نشده ؟ و علت خشکی مفصل ها خم نشدن چیه ؟ممنون از شما

جواب:

سلام با توجه به اینکه مفصل PIP شما مشکل در خم شدن داره و اکستنت میشه آسیب عضلات لومبریکال و اینتراوسئوس رد میشه و عملا دوتا علت میتونه مطرح باشه اولی چسبندگی تاندونی در محل آسیب که محتملتر است و دومی آتل گیری در وضعیت نامناسب بعد از جراحی و کوتاه شدگی لیگامان کلترال مفصل ها که دومی عملا با فیزیوتراپی و کاردمانی قابل حله ولی اولی ممکنه نیاز به جراحی مجدد داشته باشه.

موفق باشید.


سوال:

با عرض سلام... سه روز پیش کف دست راست بنده (انگشت شست تا کف دست) با شیشه بریده شد و در اورژانس بخیه زدم... از آن روز تا حالا، تمام انگشتان حرکت دارند اما نصف انگشت شست بی حس است... همچنین تورم انگشت شست هنوز برطرف نشده است... ممنون میشم راهنمایی کنین

جواب:

سلام موقع جراحت شاخه های عصب مدین قطع شده اند و بایستی حتما ترمیم میشد در هر صورت نیاز به جراحی خواهد داشت و هر چقدر زودتر جراحی بشه نتیجه بهتره.

موفق باشید.


سوال:

سلام خسته نباشید من مفصل دوم انگشت دستم شکست که جراحی کردن و داخلش پین گذاشتن بعد از کاردرمانی و بازگشت حرکت دکتر گفتن برای قوس و برآمدگی مفصل یه دستگاه یا وسیله ای هست که انگشت صاف بشه و راهی برای ظاهر انگشت وجود داره خواستم سوال کنم این دستگاه یا وسیله چطوری هستش و کارایی داره ؟ مچکرم

جواب:

سلام بله اسمش finger extension splint یا نوع دیگرش ring-oval-8 splint است که اولی دارای فنر است و دومی سیلیکونی است و حتی بیشتر از فیزیوتراپی برای صاف شدن انگشت کارایی دارد.

موفق باشید.

سلام مچکرم از پاسخگویی شما من یه سوال دیگه درباره finger extension splint داشتم خواستم سوال کنم چه مدت باید بمونه چه شرایطی داره چند ساعت در شبانه روز باید بسته بشه آیا همراه با درد ؟؟واینکه با بستن این انگشت دوباره دچار خشکی و بی حرکتی نمیشه؟

سلام 12 ساعت در روز کافیه ولی در 12 ساعت بعدی بایستی که مرتب خم و راست کنین تا به حرکت انگشت کمک کنه.


سوال:

سلام خسته نباشید بنده ۱۵ سالم و دختر هستم ۳ ماه قبل انگشت اشاره دست چپم از مفصل بند دوم دچار شکستگی شد بعد از عکس ارتوپد گفت شکستگی شدید داره و باید فوق تخصص دست جراحی کنه بعد از یک هفته دستم رو جراحی کردن و ۹ تا داخلش پین گزاشتن ۴ هفته داخل آتل گچی بود و بعد پین هارو در آوردن الان یک ماه از در آوردن پین ها می‌گذرد و ۱۰ جلسه فیزیوتراپی رفتم هیج تغییری نکرد و دکترم کاردرمانی نوشتن الان چند جلسه هست که میرم اما نمیتونم انگشتم رو خم کنم و دچار انحراف شده و قوس داره خواستم سوال کنم که بغل جای بخیه حالت گره گرفتگی و درد از داخل داره که برای‌ چیه و آیا حرکتش بر میگرده و اینکه در چه صورت دجار چسبندگی میشه و اگر کاردرمانی جواب نده راه درمانی داره ممنون میشم پاسخگو باشید من یه بار دیگه مطرح کردم در قسمت آناتومی دست نبود دوباره سوال رو نوشتم مچکرم.

جواب:

سلام پوزش بابت تاخیر در جواب سرکار خانم اون گرهی که گفتید به احتمال زیاد مربوط به نخ جراحی است که باقی مونده ولی در مورد حرکت انگشت شما بهتره عکس قبل و بعد جراحی را به ادرس ایمیل که در سایت است بفرستید تا دقیقتر در موردش جواب بدم.

موفق باشید.


سوال:

سلام و خسته نباشيد دو ماه و نيم پيش انگشت سومم بند دوم با شكستگي ظرف دچار پارگي تاندون و عصب زون دو شد و كمتر از يك روز عمل ترميم انجام دادم ،٢٥ جلسه فيزيوتراپي رفتم ولي بند دوم خيلي كم خم ميشه و بند انتهايي اصلا خم نميشه،ميخواستم بدونم با ادامه دادن فيزيوتراپي امكان بهبودي هست يا بايد عمل چسبندگي بشه؟

جواب:

سلام اگر بعد از 3 ماه از زمان جراحی و فیزیوتراپی حرکت بند انتهایی برنگشت نشانه چسبندگی است و نیاز یه جراحی دارد.

موفق باشید.


سوال:

با سلام به شما من ۴۰ سال دارم و نجار هستم. ۷ روز پیش با اره برقی انگشت چهارم دست چپم را بردیم. همون موقع به اورژانس رفتم و بعد از گرفتن عکس دکتر انگشتم را شش تا بخیه زد و گفتند مشکلی از بابت عصب و تاندنها نیست. اما الان از نوک انگشت تا انتهای بند دوم پوست انگشتم حالت لطافت به خودش گرفته انگار دارم به پوست تاول زده دست میزنم و برام عجيبه که سمت چپ انگشت اینطور هست و قسمت سمت راست یا طرف انگشت کوچکم کاملا طبیعی هست. امروز هم که اتفاقی دستم خورد به اطراف بخیه ها تمام بدنم را انگار برق گرفت چنان تیر کشید که انگار برق بهم وصل کردن. انگشتم را از هر دو بند میتونم آرام خم کنم ولی این فشار زیاد و احساس تورم و خواب رفتگی اصلا جالب نیست. خواستم ببینم نظر شما برای ادامه درمان چیه. خیلی متشکرم

جواب:

سلام این مساله که گفتین نشان از آسیب عصبی دیژیتال در یک طرف است و بهتره با پزشک معالج خودتان مشورت کنید تا در صورت لزوم اکسپلور و عصب را ترمیم کنند.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقای دکتر ، فروغ هستم ، بیمار خودتون. آقای دکتر تقریبا ۴ ماه میشه دست راستم از قسمتی که عصب دستم آسیب دیده بود تا داخل انگشت وسط و انگشت حلقه یه حسی مثل برق انداختن یه چیزی مثل الکتریسیته رد میشه که اذیت میکنه، دلیلش چیه؟ توی این ۴ سال هیچ وقت همچین حالتی نداشتم.

جواب:

سلام فروغ جان امیدوارم حالتون خوب باشه این مساله بدلیل تحریک عصب محیطی ایجاد میشه و برای اینکه دقیقا مطمئن بشیم کدام عصب و در چه ناحیه ای داره تحریک میشه بهتره نوار عصب و عضله انجام بدیم بعد در مورد درمانش صحبت کنیم.

موفق باشید.


سوال:

سلام و خسته نباشید خانومی هستم 30 ساله و تایپیست دو سال پیش در اثر ضربه ای که به دستم خورد هر دو تاندون خم کننده انگشت 4 از استخوان کنده شد. روز دوم عمل جراحی شد و بعد از حدود 60 جلسه فیزیوتراپی تقریبا دامنه حرکت انگشتم به حالت اول برگشت. ولی الان یه مدته که موقه مشت کردن انگشتم بصورت کامل خم نمیشه و مشتم به نسبت زمان اتمام درمان بیشتر باز میمونه انگشتم هم به شدت درد میکنه مخصوصا وقتی که مشت میکنم. ممنون میشم راهنماییم کنید. ممنونم

جواب:

سلام آنچه که بیشتر در مورد شما مطرح است تشکیل استخوان اضافه در محل آسیب است که مانع حرکت کامل در خم کردن میشه در مرحله دوم چسبندگی تاندونی هم میتواند مشکل شما رو توجیه کند در هر صورت باید یه رادیوگرافی ساده از انگشت انجام بدید و معاینه از نظر چسبندگی انجام بشه در صورتی که محدودیت حرکتی قابل اغماض باشد که نیاز به اقدام خاصی نداره ولی اگر در فعالیت شما اختلالی ایجاد بکند نیاز به آزادسازی خواهد داشت...

موفق باشید.


سوال:

با سلام من آقای ۴۴ ساله ای هستم٫ راننده که در حال حاضر در خارج از کشور زندگی ميکنم. حدودا ۲۵ سال پيش تصادفی کردم که منجر به پاره شدن تاندون انگشت کوچک دست چپم شد. الان چند وقت که دردی روی قسمت بيرونی بالای بازوم احساس ميکنم که با انجام دادن ورزش کمی شديد تر ميشه؟ ايا بنظر شما اين درد بالای بازو٫ ميتونه بر اثر همون پارگی تاندون باشه؟ و اگر اينطور باشه ميشه تو شرايط حال، از شما وقت گرفت يا از طريق واتس اپ با شما تماس داشت؟ که برای مشاوره و در صورت نياز وقت جراحی بگيرم؟ ممنونم

جواب:

سلام پارگی تاندون انگشت کوچک ارتباطی با درد بالای بازو در نزدیکی شانه ندارد و این درد میتونه ناشی از آسیب تاندون های خود شانه و دیسک گردن و در مواردی ناشی از مشکلات قلبی و علل دیگر باشد که با معاینه میتوان تشخیص دقیق را مطرح کرد. در مورد پارگی تاندون انگشت کوچک اگر مشکلی در حرکت دارید بله میشه جراحی کرد و در مورد وقت جراحی با شماره موبایل در سایت لطفا تماس بگیرید.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقای دکتر خانومی هستم ک چندسال پیش دراثر کار با دستگاه ،سه انگشتم داخل دستگاه پرس رفت و دچار سوختگی و له شدگی شدید شد ک اون موقع پیوند پوست برام انجام دادن ولی تاندون هارو گفتن سالمه عمل نکردن، الان انگشت اشاره ام ک از بند وسط اسیب دیده حدود سی درجه خم میشه و هنگام کار کردن متورم میشه، ب دکتر جراح مراجعه کردم گفتن چسبندگی تاندون داره، خواستم ببینم نظر شما چیه؟و ایا با عمل کامل خوب میشه؟

جواب:

سلام با توجه به شرح حال شما محتمل ترین تشخیص چسبندگی تاندون است ولی در مورد اینکه جراحی تا چه اندازه در آزادسازی چسبندگی تاندون میتونه موفق باشه نیاز به ارزیابی دقیق و معاینه داره و بدون این اقدامات نمیشه جواب دقیقی داد.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقای دکتر خسته نباشید حدود دو ماه پیش بند وسط انگشت سبابه دست چپ پسرم که ۱۲ سالش هست توسط چاقو بطور عمیق بریده شد متاسفانه پسرم از بس که ترسیده بود نذاشت ببریم دکتر و سریع هم خوب شد ولی الان بند انتهای انگشت پسرم خم نمیشود آیا احتمال پارگی تاندوم هست؟ و اگه پاره گی اتفاق اتفاده باشه قابل ترمیم هست؟

جواب:

سلام تاندون فلکسور عمقی پاره شده که باید روز اول ترمیم میشد ولی الان قابل ترمیم نیست و باید پیوند تاندون یا بازسازی تاندون انجام شود و این پروسه حدودا سه ماه زمان نیاز دارد.

موفق باشد.


سوال:

سلام خسته نباشید من تاندون دستم پاره شد از روی مچ دستم انگشت وسطم بعد ۴۵ روز بازش کردم الان ۱۰ جلسه فیزیوتوراپی رفتم بازم دکتر گفته ۱۰ جلسه دیگ باید برم که کامل حرکت دستم به قبل برگرده خیلی نگران شدم دستم موقعی که مشت میکنم جای که زخم کاملا بسته شده انگار یه استخون میاد بالا باد میکنه روی دستم دست میزنم بهش خیلی کم درد میکنه ولی خیلی سفته نمیدونم چیه ولی دستم حالت عادی اون ورمو نداره خیلی خیلی کمه خیلی نگرانم کرده لطفا راهنمایم کنید مرسی.

جواب:

سلام این مساله مربوط به نخ جراحی و جمع شدگی تاندون در محل ترمیم است و معمولا مشکل خاصی ایجاد نمیکند.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقای دکتر من یک ماهه پیش با غذا ساز که صفحه رویی شکسته شد و دست من روی تیغه در حال چرخش رفت بریده شد( انگشت اشاره دست چپ) به صورت عمودی و حدوددو بند انگشت. ۶ بخیه خورد و پزشک بعد از معاینه گفتن تاندون ها مشکلی ندارن بعد از کشیدن بخیه ها توانایی خم کردن انگشتمو نداشتم که احتمال دادن به خاطر تورم و زخم باشه الان میتونم انگشتمو خم کنم زخم هم تغریبا خوب شده و پوست های مرده از بین رفتن بیشترشون ولی انگشتمو نمیتونم صاف کنم و روی بند دوم کشیدگی شدید و سوزش قسمت پوستم حس میکنم و نمیدونم این مشکل از چی هست.؟ممنونم.

جواب:

سلام اگر زخم طولی باشه و خطوط لانژر پوست را با زاویه 90 درجه قطع کنه باعث کنتراکچر و اختلال در حرکت مفصل میشه که در صورت عدم بهبودی با فیزیوتراپی نیاز به آزاد سازی با جراحی خواهد بود.

موفق باشید.


سوال:

سلام اقای دکتر حدود سه ماه پیش نصف بند اول انگشت اشاره دست راستم قطع شد که بعد ار عمل، پوست نوک انگشت رو جمع کردن و الان پوست قدیمی افتاده و پوست جدید تشکیل شده و سر انگشت کاملا جمع شده ایا باز هم بعد سه ماه احتمال عفونت هست؟ پماد ترمیم کننده استفاده میکنم و به دکتر نشون دادم گفتند خوبه فقط سعی کن انگشتان دستت رو حرکت بدی، تنها مشکلم اینه که این مدت انگشتان را حرکت ندادم و تقریبا از نرمی خارج شدن و مشکلم اینه که همه انگشتان دستم کمی ورم دارن ، که فکر میکنم این ورم باعث محدودیت در حرکت انگشتانم میشود، میخواستم ببینم دلیل این ورم چی میتونه باشه؟ و برای کاهش این ورم چکار باید انجام بدم؟۳۵ سال دارم مذکر و دریا نورد با سپاس.

جواب:

سلام نخیر بعد از سه ماه احتمال عفونت تقریبا صفر است و محتملترین تشخیص برای ورم کل انگشتان محدودیت حرکتی طولانی مدت است و تنها درمان آن هم فیزیوتراپی و حرکت و کار کردن با دست و انگشتان است.

موفق باشید.


سوال:

با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر و همكاران من حدود ١٠ روز پيش چاقو به كف دستم رفت درد شديد احساس كردم كمي خونريزي داشتم درست پس از اصابت چاقو در اطراف و يكي از انگشتان دستم احساس بي حسي دارم كه نگرانم كرده اگه ميشه راهنمايي بفرماييد زخمم خوب شده و محل اصابت ترميم پيدا كرده فقط بي حسي خوب نميشه خيلي ممنون

جواب:

سلام عصب دست شما آسیب دیده و باید همون روز اول جراحی میشد و الان هم که 10 روز از حادثه گذشته باز هم امکان جراحی وجود دارد بهتره هر چه سریعتر جراحی شوید و عصب ترمیم شود.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقای دکتر پسر من ۱۳ سالشه ۱۱ تیر ماه انگشت اشارش برید بیمارستان ۱۵ خرداد جراحی کردن که پین نوک انگشتش گذاشتن ۱۴ مرداد پین در آوردن آتلم باز کردن ولی الان نوک انگشت پسرم افتاده خیلی نگرانم میتونید منو راهنمایی کنید.

جواب:

سلام اگر نوک انگشت یا اصطلاحا پولپ که جراحی شده سیاه شده و دچار نکروز شده است بایستی اون قسمت کاملا برداشته بشه و پیوند پوست انجام بشه ولی اگر دچار سیاه شدگی نشده است بهتره با حفظ بافت نرم پیوند مجدد انجام بشه.

موفق باشید.


سوال:

سلام خسته نباشید بنده حدود ۱۲ سال پیش بعلت ترکیدن ترقه دست خود را عمل کردم ولی بند اول بعضی از انگشتانم قابلیت حرکت ندارن میخواستم ببینم هنوز راهی وجود داره که با عمل جراحی تاندون های دستم رو ترمیم کنم؟

جواب:

سلام واقعیت اینه که جواب سوال شما رو بدون معاینه کامل نمیشه داد. باید وضعیت آسیب اولیه کامل بررسی بشه بعد در مورد تاندون و مسائل دیگر تصمیم گیری کنیم.

موفق باشید.


سوال:

سلام من تاندون و عصب انگشت شصتم بر اثر بریدگی اسیب دید و فرداش عمل جراحی کردم . الان بعد از یک ماه هنوز انگشتم را از بند انگشت نمیتوانم خم کنم ، و قسمت داخلی انگشتم حس ندارد ولی قسمت بیرونی حس دارد . به نظرتون تاندون ترمیم نشده یا مشکل دیگه ای هست .

جواب:

سلام بعد از ترمیم تاندون و بی حرکتی چند هفته ای محدودیت حرکتی اتفاق می افتد که باید با فیزیوتراپی به حالت طبیعی باز گردد در غیر اینصورت چسبندگی تاندونی اتفاق افتاده است. در مورد حس انگشت شما در صورتی که عصب آسیب ببیند برگشت آن بعد از ترمیم ماه ها طول میکشد.

موفق باشید.


سوال:

سلام دکتر من یک ماه پیش استخوان متاکارپ دستم دررفت دکتر تشخیص داد که باید عمل بشم و دو تا پین بزارم الان ۴ روز میگذره که پین هارو از دستم دروردم الان دستم خیلی ضعیفه و درد دارم و انگشت اشارم از مفصل پایینی خم نمیشه حس میکنم مفصلش قفل شد میخواستم ببینم تاندون انگشت اشارم ممکنه آسیب دیده باشه چندبار از دکترم سوال کردم گفت عادیه ممنون میشم راهنمایی کنید.

جواب:

سلام با توجه به شرح حال شما امکان خشکی مفصل و چسبندگی تاندون وجود داره و بهتره اگر پین ها رو خارج کردن هر چه زودتر فیزیوتراپی را شروع کنین تا این عارضه ماندگار نشه.

موفق باشید.


سوال:

با سلام و خسته نباشید،آقای ۳۲ ساله هستم که ساعد دست راستم با شیشه برید و باعث پارگی کامل عصب اولنار و تاندون انگشت ۴ و ۵ شد ، حالا ۴۲ روز از زمان عمل گذشته بعد ۱۰ جلسه فیزیوتراپی البته بدون لیزر هنوز انگشت ۴ و ۵ خوب باز و بسته نمیشه و صاف نمیشه و از ساعد چسبندگی دارد و هردو انگشتم چنگالی شده، آیا فیزیوتراپی با لیزر برای چسبندگی فایده دارد و باعث از بین رفتن میشود یا باید دوباره عمل بکنم؟ با تشکر

جواب:

سلام چنگالی شدن انگشت 4 و 5 ارتباطی به چسبندگی نداره و نشانه فلج عصب آلنار است و بایستی تا برگشت کامل عصب از آتل مخصوص فلج عصب آلنار استفاده کنید تا انگشت دچار دفورمیتی دائمی نشه.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقای دکتر .خسته نباشید پسر دوازده ساله ام حدود پنج ماه پیش مچ دست خود را با چاقو برید.عصب رادیال و مدیان و شریان راریال از قسمت مچ قطع شده بود.دکتر پیوند زدن .بعد از سی جلسه فیزیوتراپی همه انگشتان حس و حرکت خوبی دارن.فقط انگشت شست دست هنوز متورم است و بعضی حرکات را به خوبی انجام نمیدهد.زاویه حرکت شست برای روبرو قرار گرفتن سایر انگشتان پایین است و حرکت رساندن شست به سایر انگشتان به خوبی انجام نمیشود.اگه نظرتون رو بفرمایید بسیار به بنده لطف میکنید با تشکر

جواب:

سلام این حرکت اصطلاحا آپوزیشن نام دارد و نیاز به همکاری بین عصب آلنار و مدین است بهتر است وضعیت برگشت عصبی با نوار عصب و عضله کنترل و بعدا تصمیم گیری شود.

موفق باشید.


سوال:

با سلام و خسته نباشید،آقای ۳۲ ساله هستم که ساعد دست راستم با شیشه برید و باعث پارگی کامل عصب اولنار و تاندون انگشت ۴ و ۵ شد ، حالا ۳ هفته از عمل جراحی گذشته کی باید آتل رو باز کنم و برم فیزیوتراپی ؟ و تو این مدت که آتل بستم خیلی دستم ورم داره چیکار کنم که ورم دستم کم بشه؟ و چه مدت طول میکشه حس انگشت ۴ و ۵ برگرده و راحت انگشتان باز و بسته بشه؟ با تشکر

جواب:

سلام بهتره در مورد این مساله حتما با جراح خودتون مشورت کنین چون بستگی به شدت آسیب و جراحت دارد ولی به طور کلی بی حرکتی بعد از 4 هفته صلاح نیست و بایستی فیزیوتراپی شروع بشه و در مورد برگشت حس انگشت فاصله محل جراحت تا نوک انگشت رو حساب کنید عصب تقریبا 1 اینچ در ماه مجددا رشد میکند در ضمن تقریبا 1 ماه به زمان بدست اومده به عنوان لیتنسی پریود باید اضافه کرد با این فرمول زمان تقریبی برگشت حس انگشت بدست میاد.

موفق باشید.


سوال:

آقای دکتر، سلام، خسته نباشین. ۲۹ ساله هستم، چند وقته مچ دست راستم خیلی اذیت میکنه، اوایل احساس میکردم انگشتای دستم خواب میرن، سوزن سوزن میشدن ولی رفتم نوار عصب گفتن مشکلی نیست و فقط ویتامین ب تجویز کردن. از همون اوایل و الانم هم مچ دستم به شدت درد میکنه، هم احساس سوزش دارم تو مچ دستم و هم وقتی یه چیزی رو میگیرم یا مثلا میخوام درو باز کنم دستم انگاری برق میگیره. میخواستم اگه امکانش باشه راهنماییم کنیم. درضمن حدود یه سال پیش تاندون انگشت حلقه دست راستم دچار پارگی از استخوان شد که جراحی کردم و بعد ۶۰ جلسه فیزیوتراپی الان مشکل خاصی ندارم جز اینکه احساس‌ درد دارم. بعضی وقتا مچ دستم به حدی اذیت میکنه که نمیتونم یه چیز سبک مثل موبایل رو ده دقیقه تو دستم نگه دارم. البته اینم باید بگم که یه مدتیه کارم خیلی زیاد شده حدود ۶ ساعت از روز رو با کامپیوتر کار میکنم (بیشتر تایپ) و حدود ۸-۹ ساعت هم چون درس میخونم بیشتر مینویسم.

جواب:

سلام با توجه به شرح حال شما لازمه نوار عصب در مرکز دیگری مجددا تکرار بشه و رادیوگرافی مچ دست از جهت بررسی استخوان لونیت و مفصل رادیو اولنار دیستال انجام بشه و بعد تصمیم گیری انجام بشه.

موفق باشید.


سوال:

با سلام و خسته نباشید من حدود 3 سال پیش انگشت شصت دستم را عمقی شیشه برید و در بیمارستان دستیار ارتوپد احتمال پارگی تاندون دادند ولی من عمل جراحی نکردم و آتل گچی کردند وبعد از 3 هفته در آتل الان انگشتم خشک و یه حالی است ولی الان انگشت شصتم تکان میخورد و خم وراست هم میشود و میخواستم بدونم آیا تاندون انگشت شصتم پاره شده یا نه با تشکر.

جواب:

سلام پارگی کامل تاندون راحت تشخیص داده میشود چون باعث اختلال در حرکت انگشت میشود ولی پارگی ناقص نیاز به معاینه دقیقتر دارد هر چند بیمار در پارگی ناقص قادر به حرکت انگشت خواهد بود ولی با یک ضربه کوچک میتواند تبدیل به پارگی کامل شود.

موفق باشید.


سوال:

سلام خسته نباشید.خانمی۴۶ساله هستم.داخل مشتم(کف دستم)گرفتگی عروق دارم و اصلا انگشتامو به راحتی نمیتوانم باز و بسته کنم.بخوام هم باز و بسته کنم مچم درد میکنه.گفتن خون لخته شده.شبا هم دردش میزنه به کتف و سرشانه هام.بهم گفتن باید عمل شه.راه دیگه ای نداره؟؟چیکارکنم؟ممنون میشم

جواب:

سلام این مساله که شما مطرح کردید خیلی به عروق بستگی نداره و معمولا بدلیل تحت فشار قرار گرفتن عصب مدین در مچ دست ایجاد میشود که اصطلاحا سندم مچ دستی نامیده میشه که در موارد خفیف با تزریق آمپول بداخل کانال و در موارد شدید با جراحی سرپایی قابل حله.

موفق باشید.


سوال:

با سلام مشغول در آوردن مغز گردوی تازه (با پوست سبز) به وسیله چاقو بودم که چاقو محکم به کف دست چپم خورد (در امتداد انگشت کوچک و تقریبا مقابل انگشت شست). خونریزی زیادی نداشت اما اکنون بعد از گذشت حدود هشت ساعت همچنان به شدت درد دارد و اطراف آن کبود شده. با توجه به اینکه حرکت دست و انگشتانم مختل نشده و فقط حرکت دادن آنها، درد را تشدید می کند آیا نیازی به مراجعه به پزشک هست یا اینکه باید صبر کنم تا کم کم بهبود یابد؟

جواب:

سلام آسیب در ناحیه هایپوتنار کف دست اتفاق افتاده و عصب اصلی دست یعنی اولنا از آنجا رد میشود و زخم شما حتما نیاز به اکسپلور داره تا از سالم بودن عصب مطمئن بشیم چون اسیب قسمت حرکتی این عصب در مرحله حاد ممکنه قابل تشخیص نباشه ولی با گذشت چند هفته باعث فلج بیشتر عضلات دست میشود.

موفق باشید.


سوال:

سلام من چند روز پیش تاندون انگشتم صدمه دید و پزشک بعد از دیدن عکس گفتن آتل ببندید اما چون میدیدم که استخوان دستم بالا آمده با دکتر دومی مشورت کردم که گفتند تاندون پاره شده و باید پین گذاشته بشه. خواستم خواهش کنم عکس رو ببینید و نظرتون رو در این مورد بفرمائید.

جواب:

سلام من عکس شما رو دیدم دچار mallet finger با کندگی استخوانی شده اید که نیاز به پین گذاری دارد در غیر اینصورت دچار افتادگی انگشت خواهید شد.

موفق باشید.


سوال:

عرض سلام و خسته نباشد... ۲۸ سال دارم. حدود سه یا چهار سال پیش در استخر بین انگشت اشاره و میانی دست چپم با شیشه بریده شد. بریدگی درست روی بند انگشت اشاره و بین اشاره و میانی اتفاق افتاد. متأسفانه زخم آب زیادی خورد و سهل انگاری کردم و دیر به اورژانس رفتم. اورژانس هم بدون تازه کردن دوباره‌ی زخم بخیه زد و پس از کشیدن بخیه میان زخم تا چند روز باز بود. از همان وقت هر چند وقت یکبار محل زخم درد می‌گیرد. علت درد چیست و چه کار باید کرد... با تشکر...

جواب:

سلام با توجه به شرایط فوق احتمال عفونت و وجود خرده شیشه در زخم مطرح است و بهتره با رادیوگرافی کنترل بشه و بر اساس نتیجه آن تصمیم بگیریم.

موفق باشید.


سوال:

سلام و خسته نباشید.من پسری هستم 20 ساله.یک ماه پیش انگشت شصت دستم دقیقا روی محلی که انگشت خم میشه با کاتر زدم و رفتم دکتر و دکتر گفت مشکلی نداره تاندون و بخیه زد و حالا بعد از کشیدن بخیه دستم نمیتونم انگشت رو کامل خم کنم.ممنون میشم پاسخ بدید.متشکر

جواب:

سلام با توجه به شرایط فوق احتمال آسیب تاندونی و خطر چسبندگی مطرح است در هر صورت بهتره فیزیوتراپی انجام بدید و در صورت عدم بهبودی جراحی مجدد توصیه می شود.

موفق باشید.


سوال:

سلام.انتهای انگشت شست من11روز پیش با اصابت به دستگاه برش پاره شده بیمارستان رفتم عکس گرفتم  دستیار دکتر دستمو دید گفت چیزی نیست و بخیه زدنو اومدم .ولی بعد 2روز از بخیه زدن انگشت شست من دیگه خم نشد و نمیشه .اصلا 1میل هم خم نمیشه.لطفا بهم بگید که پاره شده یا نه؟باید چیکار کنم؟؟

جواب:

سلام واقعیتش شرح حال شما به نفع آسیب تاندونی است ولی بدون معاینه نمیشه جواب قطعی داد بهتره هر چه زودتر این مساله تعیین تکلیف بشه چون با فاصله افتادن اگر آسیب تاندونی داشته باشید ترمیم سخت تر میشه.

موفق باشید.


سوال:

با سلام و خسته نباشید. دختر 29 ساله هستم. دیشب بر اثر زمین خوردن انگشت اشاره دست چپم ضربه دید. انگشت رو میتونم خم کنم فقط بند اول نزدیک کف دست تورم و درد دارد. چون حدود یک سال پیش در اثر یک ضربه سطحی تاندون خم کننده انگشت 4 دست راستم دچار کندگی از استخوان (بدون پارگی) شد، نگرانم که دوباره مشکلی برای تاندون انگشتم ایجاد بشه. احتمال پارگی تاندون هست یا نشانه پارگی تاندون عدم خم کردن کامل انگشت هست؟ و یه سوال دیگه اینکه احتما داره بیماری داشته باشم که باعث بشه تاندون های انگشتام به این راحتی دچار آسیب بشن و راه تشخیص اون چیه؟ ممنون از وقتی که میذارید.

جواب:

سلام بهتره اگر ورم داره یه عکس ساده از انگشت بگیرید تا آسیب استخوانی رد بشه در ضمن کندگی معمولا در بند آخر نزدیک ناخن اتفاق می افتد نه قسمت های بالاتر و اگر ضربه شدید باشه برای هر فردی ممکنه این اتفاق بیوفته و نشانه بیماری خاصی نیست ولی اگر مایل بودید میتونید با آزمایش خون از جهت بیماری های التهابی خیالتون راحت بشه.

موفق باشید.


سوال:

سلام. پسری هستم ۳۸ ساله که دفتر مهندسی در زمینه خدمات طراحی ساختمان را اداره میکنم و متاسفانه انگشت شصت دست چپم را از وسط دومین بند از دست داده ام و به دلیل له شدگی قابل پیوند تشخیص داده نشد. الان حدود یک هفته از بستن انگشت میگذرد. در ویزیت دیروز با قسمت باقیمانده پایین انگشت توانایی گرفتن انگشت پزشک و فشار دادن آنرا داشتم ولی وضعیت موجود نه از نظر کارایی و نه زیبایی برایم راضی کننده نیست. میخواستم هم نظرتون را راجع به روشهای درمانی پیشنهادیتون بدونم و اینکه تا چه حد امکان دارد انگشت به وضعیت قبل نزدیک بشود و آیا از دست ندادن زمان برای اقدامات بعدی مهم است یا بایستی صبر کنم و پس از بهبود کامل آثار جراحی انجام شده روی انگشت اقدامات بعدی را شروع کنم؟ خیلی متشکر از راهنمایی های ارزنده شما.

جواب:

سلام با توجه به آسیب کراش و خطر عفونت ابتدا بهتره زخم اولیه بهبود پیدا کنه و سپس در صورت نیاز با پیوند استخوان و گرافت بافت نرم یا یک سری جراحی های اصلاحی طول انگشت شست را بیشتر کنیم ولی در نهایت شکل ظاهری مثل داشتن ناخن عملا امکان پذیر نیست و جراحی برای افزایش طول انگشت میتونه کمک کنه.

موفق باشید.


سوال:

با سلام حجت هستم 28 سالمه دو سال پیش بر اثر یه حواس پرتی تو یه کارگاه نجاری انگشت اشاره دست چپم با اره چوب بری از بند وسط بریده شد و پیش یه دکتر مراجعه کردم انگشتم رو بخیه زد تاندون اکستانسور دستم پاره شده بود و یه میله هم از بند اول تا بند وسط گذاشت توی دستم که بهش پین میگن اون دکتر به من نگفت که انگشت دستت ممکن محدودیت پیدا کنه میگفت به مرور خوب میشه 25 جلسه هم فیزیوتراپی رفتم حالا بعد از گذشت دو سال من هنوز نمیتونم انگشتم رو کامل خم کنم البته تو این دو سال خودم خیلی روش کار کردم الان خیلی بشتر از چندماه اول حادثه خم میشه ولی دیگه بیشتر از این نتونستم این موضوع بسیار بسیار روی من تاثیر گذاشته و حتی من رو داره به مرز افسردگی میبره چون من یه نوازنده حرفه ای ویولن کلاسیک هستم و از اون حادثه بعد دیگه نتونستم درست ساز بزنم و بشدت ناراحت هستم توی گالری شما دیدم که یه عمل جراحی واسه یه اقایی که بریدگی قدیمی تاندون اکستانسور داشت انجام داده بودید و موفقیت آمیز بوده حالا خواستم بدونم من شانسی دارم که بتونم عملی چیزی انجام بدم که انشگتم دوباره کامل خوب بشه یا حداقل از چیزی که الان هست یه کم بهتر بشه من ساکن اصفهان هستم و خواستم اول اینجا مطرح کنم اگه امیدی بود بعد نوبت بگیرم و بیام کلینیک شما.

جواب:

سلام واقعیت این است که اینگونه مسایل حساس بدون معاینه قابل پاسخگویی نیستند ولی در صورتی که مسافت برای شما مساله باشه میتونید به آقای دکتر شهریار کامرانی در بیمارستان امام تهران مراجعه کنید ایشون هم تبحر خاصی در جراحی دست دارند و بسیار جراح قابلی هستند باز من در خدمتتون هستم.

موفق باشید.

با سلام مجدد با تشکر از پاسختون به سوال قبلی من دکتر با توجه به تجربه های جراحی که دارید به نظرتون چه فاکتورهایی ممکن باعث بشه که دست انگشت من حتی با جراحی های اصلاحی هم خوب نشه یا حتی تاثیر کمی هم نداشته باشه؟ حجت هستم 28 ساله از اصفهان با آسیب دیدگی تاندون اکستانسور انگشت اول از بند وسط.

سلام مهمترین پیش فاکتور برای بهبودی انگشت شما شدت آسیب اولیه و میزان چسبندگی تاندونی است و اینکه آیا له شدگی تاندون هم وجود داشته یا نه ولی در هر صورت عمل ریلیز تاندونی و لیگامانی حتی در بدترین شرایط هم میتونه تا اندازه ای کمک کننده باشه.


سوال:

سلام یک پسر 16 ساله هستم من یک ونیم سال پیش در یک حادثه ضربه به شیشه تاندون فلکسور انگشتان 2.3.4.5 قطع شد ومن 15 جلسه فیزیو تراپی رفتم ولی بازهم در باز و بسته کردن انگشتانم مشکل دارم آیا احتمال دارد انگشتانم خوب شود؟بعد یه چیز دیگه انگشت پنجمم{کوچک} در محل جراحی متورم شده وباعث شده کل انگشتم متورم شود آیا می شه تورم انگشتم از بین بره ؟ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.

جواب:

سلام بعد از یک و نیم سال حتی فیزیوتراپی هم موثر نیست و انتظار بهبودی بیشتر از این را نباید داشت ولی ممکن است با جراحی اصلاحی کارهایی بشه انجام داد و بدون معاینه نمیشه نظر قطعی داد.

موفق باشید.


سوال:

سلام جناب دکتر سه تا از تاندون های اکستانسور من قسمت روی مچ و پشت دست پاره شد (3 و 4 و5)و عمل کردم بعد از چند روز باید گچ رو باز کنم؟ تشکر

جواب:

سلام 3 الی 4 هفته باید بی حرکت باشه و بعد از آن حرکت را شروع کنید.

موفق باشید.


سوال:

سلام گرامی پسر 24 ساله هستم متاسفانه هنگام کار در کارگاه شیشه تاندون دو انگشت کوچک(کناری) دست راستم رو برید و توسط جراح ارتوپد عمل کردم آیا حتما باید فیزیوتراپی کنم و جزو الزامات هست که اگر انجام نشه دچار عارضه می شم؟ به دلیل وضع نامناسب مالی امکانش نیست که خودم در منزل کارهای مربوط به فیزیوتراپی رو انجام بدم؟ و اینکه بعد از سه هفته از عمل هنوز دستم تورم زیادی داره آیا عادیه؟اشکال نداره قرص ضد التهاب و تورم بخورم؟ استرس زیادی دارم باسپاس.

جواب:

سلام اگر بریدگی در سمت پشت دست اتفاق افتاده شما خودتون میتوانید در منزل انجام بدید در صورتی که در کف دست بوده بهتره جلساتی را در فیزیوتراپی شروع کنید و بعد از آموزش در منزل خودتون ادامه بدید و استفاده از قرص ضد التهاب هیچ مانعی ندارد ولی تنها چیزی که به کاهش التهاب شما کمک میکنه شروع حرکت دست و انگشتان است.

موفق باشید.

سلام تشکر برای پاسخگویی تون من همون پسر 24ساله هستم سه تا از تاندون های بازکننده ی دست راستم (کوچک حلقه میانی) پاره شد دکتر عمل کرد(به اشتباه گفتم دوتا) بعد از یک ماه امروز دستم رو باز کردم میشه بفرمایید چه کارهایی باید انجام بدم برای جلوگیری از چسبندگی و پارگی مجدد؟و این که به روال عادی برگرده دستم و اینکه انگشتام رو هم نمیتونم کامل صاف کنم آیا طبیعیه و برمیگرده به حالت عادی یا خیر؟ یه چیزی هم که ذهنم رو خیلی مشغول کرده اینه که قبل از عمل دو انگشت کوچک و حلقه فقط آسیب دیده بود عکس هم نشون میده انگشت میانی سالمه ولی دکتر تو پرونده هر سه رو نوشته و الان هم وسطی رو نمیتونم کامل صاف کنم خواستم ببینم علتش چیه یعنی حین عمل پاره شده دکتر دوخته؟ خیلی سپاسگزارم جناب دکتر.

با توجه به اینکه مدت کمی از زمان جراحی گذشته از کارهای سنگین پرهیز کنید و فقط در حد کارهای سبک روزمره و حرکت انگشتان در تمام دامنه حرکتی بصورت فعال و غیر فعال با کمک دست مقابل کمک کننده خواهد بود در مورد جزییات بیشتر بدون معاینه هیچ نظری نمیشه داد.

موفق باشید.


سوال:

با سلام خدمت اقای دکتر مردی ۳۵ سال فروشنده ۲ سال پیش متاسفانه به خاطر بریدگی با شیشه تاندون انگشت اشاره از قسمت روی بند و زیر ناخن پاره و به بیمارستان مراجعه و دکتر طب اورژانس اقدام به ترمیم و پانسمان نمود که خود بنده نیز یه خورده بی احتیاطی کردم و تاندون مجدد پاره شد و الان بند انگشت سفت شده ایا امکان ترمیم هستش بعد این مدت ممنون میشم اطلاع دهید.

جواب:

سلام بله امکانش است ولی ابتدا باید معاینه بشه تا جزییات عمل جراحی دستمون بیاد و بعدا نتیجه نهایی را اعلام کنیم.

موفق باشید.


سوال:

سلام ۱۸ ساله و پسر هستم، 10 روز قبل حین کار با سنگ فرز و صفحه گرانیت بر، درست در ناحیه مچ دست راست یک زخم به طول 3 سانت و عمق حداکثر 1 سانت ایجاد شد. همان لحظه به بیمارستان شهدا منتقل داده و بعد از بررسی گفتند که عصب اولنار و رگ و تاندون قطع شده است ولی استخوان اسیبی ندیده. فردا با جراحی میکروسکوپی توسط دکتر ارتوپدی هر سه را ترمیم کردند. بعد از سه روز از عمل، به یکباره در نوک انگشت کوچک و حلقه احساس سوزن سوزن شدن و مومور شدن در زخم و بعداز چند ساعت احساس گرمی و فشار و گاهی سردی در طرف چپ دستم و همچنین انگشتان ناحیه مرتبط با عصب اولنار که بی حس بودند ایجاد شد و بعد از این روز درد مداوم در دست و ناحیه زخم دارم و 4 روز هست که از درد نتوانسته ام بخوابم.(بنده از مسکن استفاده نمی کنم) سوالم از شخص شما اینه که این علائم و دردها، نشانه چه چیزی می تونه باشه؟

جواب:

سلام در صورتی که عصب شما بصورت کامل قطع شده بود در ناحیه انگشتان نه دردی داشتید و نه احساس گزگز بنابرین این مساله نشان از آسیب ناقص در عصب است ولی آنچه که مهمه اینه که این مساله ممکنه زمان بر باشه تا از بین بره و بایستی با داروهای مناسب البته نه لزوما مسکن کنترل بشه تا ترمیم کامل بشه و این احساس ناخوشایند از بین بره.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقاي دكتر، وقت بخير. در مورد جراحي تاندون انگشت، اين كه ميگن تاندون دچار چسبندگي شده نشونش اينه كه كلا نشه انگشت رو خم كرد يا اينكه خم كردن خيلي ضعيف باشه؟ چند ماه پيش تاندون خم كننده انگشتم در اثر ضربه دچاره پارگي بسته شد بعد جراحي و حدود ٣٦ جلسه فيريوتراپي الان بند انتهايي انگشتم (نزديك ناخن) خيلي كم حركت ميكنه، در حد يه ميليمتر. خود انگشت خم ميشه ولي مشت كامل نميشه. اينم نشونه چسبندگي تاندونه؟ فيزيوتراپم ميگه هم چسبندگي داره هم دچار خشكي مفصل شده. اين موارد با فيزيوتراپي حل ميشه يا راه حلش جراحي دوباره است؟ اين مسئله خيلي نگرانم كرده. درضمن ٢٨ سالمه و دست راستم دچار مشكل شده چون راست دستم خيلي شرايط سخت شده.

جواب:

سلام با توجه به شرح حال شما، تاندون انگشت دچار چسبندگی شده و علی رغم فیزیوتراپی های متعدد جوابی حاصل نشده و نیاز به جراحی مجدد است.

موفق باشید.


سوال:

سلام آقاي دكتر من پسري ٢٦ ساله هستم كه توي كارگاه دستم با اب